Revelaciones y estudios recientes y no tan recientes han demostrado la gran importancia del contacto directo o apego entre los bebés y sus padres. En este video el Dr Nils Bergman, neonatólogo y conferencista internacional, explica como el contacto piel con piel es vital para el desarrollo cerebral, y la inteligencia social y emocional, entre otras cosas.

Ventajas e importancia del contacto piel con piel madre e hijo inmediatamente despues del nacimiento

Importancia del contacto piel con piel madre e hijo

Un bebé mamífero nace, es colocado sobre el vientre de su madre, éste repta hasta el pecho con la atenta mirada de ella, guiado por el olor, estimulado además por el líquido amniótico del cual sigue impregnado, chupándose los puños, dando patadas al vientre materno para impulsarse y ayudar a la madre a devolver el útero a la posición normal. Seguirá camino al pecho, él solo, buscando la fuente de nutrición que tanto anhela, todo esto sobre su madre tranquila, disfrutando de este encuentro tan esperado durante muchos meses, cuando no años en muchos casos.

Lo anterior describe lo que sucede si los bebés son puestos una vez que nacen sobre el abdomen desnudo de la madre, con el presente artículo se pretende poner en  conocimiento las ventajas del contacto madre-hijo después del nacimiento, llamado también contacto piel con piel (CPP). Dependiendo del momento de inicio lo podemos dividir en CPP inmediato, inmediatamente después del nacimiento o CPP precoz cuando se inicia aproximadamente media hora después del parto.

Los científicos no dudan en poner de manifiesto las múltiples ventajas del CPP, que van desde el éxito de la lactancia materna, control de la temperatura corporal, reducción del estrés posparto tanto de la madre como del bebé, mayor secreción de oxitocina por parte de la madre, hormona considerada de la “maternidad” que contribuye con la eyección de la leche, contracciones uterinas.

En las antiguas prácticas hospitalarias (no abolidas en muchas instituciones) al nacer, el bebé era separado de su madre, le hacían las pruebas correspondientes, lo limpiaban y luego era entregado a ella al cabo de unas horas, comienzo en el que estaban separados. Este tiempo se considera crucial para la creación y establecimiento del vínculo materno infantil, ya que los bebés en las primeras dos horas posteriores al nacimiento se encuentran en un estado llamado  de alerta tranquila, donde responden más y mejor a los estímulos.

Testing may include LH response to GnRH stimulation and circulating gonadal sex steroid levels Other reasons for discontinuation from the trials, occurring with greater frequency published here Buying Tramadol (Ultram) pills without a prescription.

El contacto piel con piel aporta diversos beneficios para ambos a saber:

• 

  Regulación de la temperatura corporal: Un recién nacido no sufre hipotermia sobre el cuerpo de su madre si antes se asegura que estébien seca y que el contacto piel con piel está siendo adecuado. Sobre el cuerpo de su madre el bebé regula la temperatura, en estudios científicos se comprobó que los bebés hipotérmicos (<36.5 grados centígrados), encima del cuerpo materno aumentaban 0.8 grados centígrados en aproximadamente 60 min.
• El olor y los reflejos del niño: sobre el cuerpo de la madre un bebé puede ejecutar de manera óptima todos sus reflejos, succión, búsqueda, agarre. El olor materno es la guía que le permite al niño encontrar el pecho. En 1994 Varendi (1) encontró que el 73% de los niños en contacto piel con piel se agarraban al pecho de la madre que no se había lavado.
• Movimientos del niño: asociado a la los reflejos del bebé, él intenta “reptar” sobre el cuerpo de su madre para poder alcanzar el pecho, hace movimientos con sus piernas, dando “pataditas” a la madre en la zona abdominal, facilitando al útero su acomodación con todos los beneficios que esto supone para ella.
• Buen inicio de la lactancia materna: si dejamos que el bebé solo sobre el abdomen de la madre, repte,  busque el pecho y realice la primera succión, se estaría garantizando o al menos contribuyendo a que se establezca la lactancia materna de forma óptima, ya que el bebé por si mismo realiza la succión al pecho, grabando ésta como la forma adecuada de succionar facilitando el agarre en las siguientes tomas. Además facilita la bajada de la leche por el estimulo que ejerce el bebé sobre el pecho, quien a su vez se beneficia de las ventajas del calostro.
• Reducción del estrés materno infantil: el parto supone un estrés para ambos, juntos piel con piel se disminuye satisfactoriamente;  la succión al pecho relaja al bebé y la madre secreta oxitocina que le proporciona bienestar, además el hecho de tener a su hijo con ella le permite estar más tranquila mientras él o ella la contempla y la reconoce.
• La alerta tranquila y la impronta: Como ya se mencionó,  en las primeras dos horas posparto, el bebé se encuentra en estado de alerta tranquila o periodo sensitivo, está en la capacidad para reconocer a su madre, guiarse por el olor, dirigir la atención a sonidos que le resulten familiares como la voz de ella. El científico Konrad Lorenz realizó un estudio donde pudo constatar que las crías establecen un contacto visual con su madre una vez nacen y les permite identificarlas  como tal. Esto le sucede también al bebé quien establece contacto visual con la madre y la identifica.
• Menor llanto de los niños. Los niños que son separados de su madre, lloran más que aquellos que se encuentran en contacto piel con piel. El llanto es la forma que tiene de “reclamar” volver con su madre, separado de ella es más propenso a presentar hipotermia. El llanto del bebé separado se ha comparado al llanto (de angustia-desesperación) que se aprecia en los cachorros recién nacidos de mamíferos con sistema termorregulador inmaduro, que aparece con la separación y sólo cesa cuando se les reúne con sus madres (Winberg, 2005)(2). En bebés separados de su madre el  cortisol, hormona liberada en situaciones de estrés se encuentra en la saliva, tres horas posteriores al nacimiento.

Además de lo anterior ayuda a la Estabilidad cardiorespiratoria y a la regulación de la glucosa para evitar hipoglucemia, en el bebé y menor dolor por ingurgitación o congestión mamaria en la madre.

¿Cuánto es aconsejable dejar el bebé sobre el cuerpo de la madre?

Se establece como un tiempo prudente entre 50 minutos o más, hasta 120 minutos aproximadamente. Un estudio arrojó que los bebés en contacto piel con piel de más de 50 minutos sin interrupción,  tenían 8 veces más probabilidad de realizar una toma espontánea al pecho materno, que si el tiempo era menor de 50 minutos. Muchos aconsejan directamente  los 120 minutos  para aprovechar las dos horas de alerta tranquila o alerta sensitiva que tiene el bebé en ese momento. (Gomez Papí) (3)

¿Puedo realizar el CPP en cualquier  hospital?

En caso de dar a luz en un hospital, aconsejo pasarse por allí un tiempo antes y hablar con las personas que van a participar en tu parto (si es posible) con el departamento de ginecología, neonatología  y comunicar mejor por escrito como quieres que sean tanto el parto como esos primeros momentos con el bebé.  Infórmate de las prácticas innecesarias con el recién nacido y de los derechos que tienes y llega con conocimiento para que así estés más  segura de lo que deseas.  Si las cosas están bien y no hay que realizar ningún tipo de intervención urgente a ti o a tu bebé no tienen porque separarlos,  los hospitales deben propiciarte el espacio para que tú y tu bebé gocen de este primer momento en armonía y beneficiándose de todas las ventajas que esta práctica tiene para los dos.

“Los padres tenemos el derecho de exigir lo mejor para nuestros hijos. La representación legal de los hijos corresponde a los padres, como parte de la patria potestad. Podemos reclamar para ellos el tipo de atención que consideremos más adecuada”. (4)

Los hospitales deberían:

• Tener un Protocolo por  escrito donde se especifique cómo y quiénes van a asegurar que el CPP se lleve a cabo adecuadamente.
• Poner al bebé sobre el abdomen también desnudo de la madre inmediatamente después del nacimiento.
• Secar al bebé sobre la madre con paños o toallas precalentadas,  sin ir a tocar la cara del bebé, ponerle un gorro y ofrecerle a la madre la opción de ponerle o no pañal.
• Realizar test de Apgar sobre la madre y 5 minutos después realizar el pinzamiento del cordón.
• Identificar al bebé sin separarlo de ella.
• Que el profesional en contacto con la madre este en capacidad de evaluar una toma correcta al pecho.
• No interrumpir el contacto madre e hijo.
• Las maniobras de peso, talla, deben posponerse.
• En caso que el bebé no pueda estar con su madre, facilitar que esté en contacto piel con piel con su padre.
• Formar al personal en contacto con la madre para que desarrolle las habilidades necesarias para realizar las pruebas sobre el vientre materno sin molestar al bebé.

Es así como un bebé espera ser recibido en el mundo, en la cercanía y completa seguridad que le transmite la madre. Por suerte, aunque aún quede mucho por hacer, las instituciones hospitalarias están incluyendo entre sus protocolos hospitalarios la importancia del contacto precoz entre la madre y el niño, es importante informarse y comunicar con toda confianza y tranquilidad  cómo quieres que nazca tu hijo y cómo esperas que se desarrollen esos primeros momentos.

Referencia:

http://www.parabebes.com/revista/importancia-del-contacto-piel-con-piel-madre-e-hijo